Autor: Medraina
lunes, 18 de septiembre de 2006
Sección: Artículos generales
Información publicada por: Medraina
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Sobre la melancolia
Apuntes sobre "melancolicos" históricos.
El término melancolía viene de la vieja teoría Hipocrática de los cuatro humores, a saber; las enfermedades eran causadas por un desequilibrio en uno de los cuatro fluidos corporales básicos (sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra) por lo tanto, existían cuatro tipos de personalidades, cada una relacionada con un fluido en particular.
La melancolía era causada por un exceso de bilis negra. De ahí su nombre: μέλας mélas, "negro", y χολή kholé, "bilis". Una persona predispuesta al exceso de bilis negra tendía a la melancolía.
En la Edad Media los melancolicos eran tratados como brujos o hechiceros o a lo sumo como personas poseidas por el diablo, lo normal el que los pobres acabaran en manos de la oscura inquisición y terminaban sus días en un fria celda o quemados.
Bruja llevada a la hoguera
Ya en el siglo XV hubo insignes melancólicos, recuérdese a nuestra querida reina Juana, última de su dinastía "Los Trastamara" y mal llamada "La Loca" por su infortunio al enamorarse de un mujeriego empedernido, también mal llamado "Felipe El Hermoso".
Doña Juana de Castilla y su "flamenco" esposo
Debe ser que tal enfermedad es hereditaria porque en el siglo XVI D. Lope de Vega escribió "El Principe Melancólico" y el pueblo creyó ver en él a su triste y taciturno Rey (nieto de doña Juana, Felipe II) y su no más melancolico tatatataranieto D. Carlos II al que llamaban "El Hechizado".
El Hechizado
Aunque para reales melancólicos, el primer Borbón de nuestra dinastia real... cuentan que la reina Isabel de Farnesio hizo contratar los servicios de Farinelli un famoso "castrato" de la época que cantaba como los mismos ruiseñores, a fín de sacar de la melancolía a triste y taciturno rey Felipe V, mientras ella llevaba el gobierno y las intrigas de la corte a su placer.
Felipe V y señora
El siglo XVIII y XIV vió el nacimiento y áuge del romanticismo, en el que la melancolía se convirtió en una moda y no precisamente pasajera, fueron casi dos siglos de una creatividad y un culto a la "bilis negra" que nunca se ha visto, Goethe, Beethoven ... pero de todos ellos destaca Lord Byron, poeta inglés "loco" que buscó la muerte en las guerras de la independencia de Grecia.
Lord George Gordon Byron
Hoy en día todo esto ha cambiado, la melancolía se ha sustiuido por la palabra "depresión" y la bonita teoría de las coloreadas bilis ha sido sustiuida por no se sabe que cambios hormonales y psiquicos del organismo que solo se curan con "Prozac" y derivados.
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Comentarios
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Menudo temita !
El tema de la depresion es un tema muy complejo. Me gustaria, de lo poco que sé, aportar algo más de información :
- La depresion, en primer lugar, es catalogado como trastorno del animo y no como una enfermedad mental .
- Existen variados tipos de depresion que se catalogan fundamentalmente en funcion de su origen : Endogena, Psicogena, Reactiva ,...
- Todo el mundo a lo largo de su vida pasa por procesos que se podrian catalogar como depresivos. La Depresion con mayusculas vendria cuando la persona queda totalmente anulada. Uno de sus rasgos mas caracteristicos es la falta total de iniciativa.
- En general afecta a personas poco agresivas, a las que la gente consideraria como " demasiado buenas ". Se ha vincualdo la depresion con la incapacidad de expresar rabia. Tambien con personas muy perfeccionistas, que se exigen demasiado y muestran una nula empatia hacia si mismos ( ese soy yo, holaaaaaaaa )
- Como es el caso de la obesidad y casi como en cualquier caso de enfermedad de este tipo y a pesar de lo que parte de la comunidad cientifica diga, es un tanto por ciento bajo el que sufre depresion exclusivamente por cuestiones fisiologicas heredadas. Lo que si tiene mayor peso es la herencia en cuanto a actitudes, modos de afrontamiento, etc. Esto, lo cual no se tiene siempre en cuenta, es tambien heredable.
- Uno de los factores mas importantes a la hora de explicar la depresion en los paises mas desarrollados es un tipo de " depresion neurotica ". En este caso el individuo es embaucado ( por la propia sociedad ) para pensar que ciertas actitudes, comportamientos o acciones le van reportar el sentimiento de plenitud. En muchos casos la propaganda que se hace de dichas actitudes, etc, no tienen nada que ver con el bienestar del individuo de a pie. Sin embargo este asi lo cree firmemente y, cuando acontece el sentimiento de vacio, el individuo se siente desconcertado y en muchos casos, sin las armas necesarias para buscar un camino distinto ( la sociedad no le ha dado el permiso para ello ). En muchos casos, tristemente, es tal la creencia de que lo que nos han dicho es lo correcto y lo cierto, o somos tan dependientes de ello, que la persona puede culparse a si misma o simplemente no encontrar otras vias porque directamente para ella no existen. La unica solucion es el reconocimiento de la persona como unidad fundamental, basica ( FUNDAMENTAL . BASICA ) y autonoma ( AUTONOMA ) dentro de la sociedad Como se puede notar este es un punto que me toca las narices.
- Existen graficos donde se establece claramente una relacion entre el indice de depresion y el grado de desarrollo economico.
- Tuve la oportunidad de comprobar como en Goettingen ( Alemania ) donde se encuentran algunos de los institutos mas importantes de neurociencia ( Max Planck y ENI ) la inmensa mayoria de los grupos se concentran en lo que se consideran seran las plagas de este siglo : Stress, Depresion y Alzheimer. A pesar de la lAbor importante de estos centros, de intentar estudiar cuales son causas mas alla de lo puramente fisico, nada de nada.
Pues no es que haya sido una cosa muy erudita. Se admiten correcciones y rapapolvos por personas mas versadas.
Saludos
Es muy dificil tratar el tema de los transtornos psiquiatricos ya que incluso la ciencia se encuentra plagada de teorías.
La abundancia de teorías declara abiertamente la carencia de un conocimiento cierto y demostrado que todos puedan admitir.
Las antiguas teorías de los humores no son más especulativas que muchas teorías modernas que circulan por ahí.
Los transtornos psiquiatricos son el resultado de una disfunción cerebral y por tanto tienen una base física y-o bioquímica y nunca especulativa o filosófica; otra cosa es que el transtorno funcional devenga de una disfunción congénita -hereditaria o sobrevenida-, o aflore y se manifieste por hechos concretos del entornos que suponen un sobreesfuerzo bioquímico mental que pueden transtornar la normofunción, bien por agotamiento propiamente dicho o por lesiones físicas.
Dicho de otra manera,las enfermedades mentales,no son muy diferentes de cualquier otra enfermedad física.
La observación científica de los enfermos mentales ha sido larga y poco fructífera en relación a otros campos médicos pero es evidente que desde hace muchos años se sabe que determinadas lesiones cerebrales acarrean déficit sensitivos,motores,de respuestas anormales como la epilepsia i transtornos psiquiatricos.
Se comenzó por buscar alteraciones morfológicas que pudieran explicar los transtornos pero la búsqueda resulto infructuosa pues excepto e algunos casos contados los cerebros de pacientes psiquiatricos parecen morfológicamente normales.
La locura transitoria o demencia por trantorno hepático ha sido una base de observación importante así como los modelos psiquitricos conseguidos con algunas drogas modernas ilegales, venían demostrando que no es necesario hallar siempre un defecto anatómico sino que las alteraciones bioquímicas son suficientes, pero los conocimientos en el campo de la bioquímica orgánica han avanzado lentamente y sobre todo su investigación “in vivo” en modelos humanos casi imposible hasta hace pocos años en que se dispone de técnicas indirectas como las radioactivas donde se “marcan” determinados productos para seguir su evolución metabólica (PET: Tomografía de Emision de Positrones) consiguiendo estudios metabólicos “in vivo”.
Con todo ello se han conseguido importantes hallazgos en el conocimiento de la etiología de enfermedades psiquiatricas y con ello de su tratamiento.
Hoy en día sabemos que muchas enfermedades mentales(no todas) y en particular las depresiones son debidas a trantornos bioquímicos-funcionales de los neurotransmisores,es decir aquellas sustancias que utilizan y producen las células nerviosas para su correcto funcionamiento o para la transmisión del impulso y estimular a las neuronas vecinas y permitir la circulación de la corriente nerviosa. Estos neurotransmisores se fabrican en cantidades reducidas porque habitualmente se reutilizan por recaptación . Algunas veces se segregan en exceso o defecto o no se pueden reutilizar “ a tiempo” por defectos en los sistemas enzimáticos de captación.
Muchos fármacos se diseñan para corregir estos defectos pero falta la posibilidad del estudio individual para saber “a priori” cual es el defecto concreto y e consecuencia aplicar el fármaco más adecuado,por consiguente se inician los tratamiento según la fórmula de ensayo-error.
Como conclusión ,a mi entender, los trantornos psiquiatricos tienen una base física-bioquimica que suele formar parte del “defecto” genético pesonal, pero al igual que otros transtornos dependen de diferentes rasgos genéticos y con diferente penetración que hace que se manifieste o no, siendo frecuente que se necesite la influencia de un desencadenante ambiental.
En tanto en cuanto se avance en este conocimiento científico, será cada vez más intervenible con la razón y más alejado de la tradicional especulación filosófica-religiosa.
Siento el rollo
Medraina, ten la seguridad que el diagnóstico diferencial es a veces muy difícil.. Hay bipolares con deterioro intelectual, con alucinaciones, con delirio de belleza, con ideas extravagantes.Desgraciadamente no existe un "examen" de lAboratorio que los identifique. Todo depende del ojo clínico. He visto médicos con muchísima experiencia equivocarse.
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